क्लबफुट क्या है?
क्लबफुट पैर की जन्मजात मिसलिग्न्मेंट है। "जन्मजात" का मतलब है कि हालत पहले से ही जन्म के समय मौजूद है। पैरों के साथ की गई जटिल दुर्भावना में विभिन्न व्यक्तिगत घटक होते हैं, जिसका ज्ञान चिकित्सा के लिए प्रासंगिक है।
ज्यादातर बच्चे जो क्लब पैरों के साथ पैदा होते हैं, उन्हें जन्मजात कोई अन्य समस्या नहीं होती है। हालांकि, क्लब पैर अन्य असामान्यताओं के साथ जुड़े हो सकते हैं,
चिकित्सा उपचार के बिना, क्लबफुट में सहज सुधार की उम्मीद नहीं की जाती है। चूंकि उपचार के अच्छे विकल्प हैं, इसलिए क्लबफुट को भाग्य के रूप में स्वीकार करने की आवश्यकता नहीं है।
क्लब फीट के संभावित कारण क्या हैं?
विभिन्न कारक हैं (गर्भ में स्थिति, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, न्यूरोलॉजिकल कारण, आनुवंशिक कारण) जो क्लब पैरों के विकास को बढ़ावा दे सकते हैं। उत्पत्ति का वास्तविक तंत्र अभी भी अज्ञात है। ऐसे परिवार भी हैं जिनमें क्लब के पैर आम हैं। इन मामलों में, एक आनुवंशिक कारण माना जा सकता है।
जन्म से पहले एक निश्चित बिंदु पर, पैर की हड्डियों और मांसपेशियों के हिस्से बढ़ने बंद हो जाते हैं, जिससे कि पैर का आकार क्लब पैर की ओर बदल जाता है। यह रूप संभवतः माँ के पेट में शिशु की स्थिति के अनुकूल है। क्लब फीट के साथ पैदा होने वाले अधिकांश बच्चे कोई अन्य असामान्यता नहीं दिखाते हैं। फिर भी, जन्म के बाद किसी भी अतिरिक्त असामान्यता को पहचानना या उस पर शासन करना महत्वपूर्ण है।
क्लबफुट उपचार के मूल सिद्धांत
उपचार का लक्ष्य है
• पैर को एक सामान्य स्थिति (कमी चरण) में लाने के लिए और
• प्राप्त सुधार को बनाए रखने के लिए (अवधारण चरण)
चिकित्सा शुरू करने का सबसे अच्छा समय कब है?
जन्म के तुरंत बाद उपचार शुरू नहीं करना पड़ता है। आदर्श रूप से, जिप्सम चिकित्सा को जन्म के बाद 7-14 दिनों के भीतर शुरू किया जाना चाहिए। यदि शुरुआती उपचार याद किया जाता है, तो थेरेपी को बाद में भी शुरू किया जा सकता है।
क्लब पैरों का इलाज कैसे किया जाता है?
क्लब पैर आमतौर पर रूढ़िवादी रूप से इलाज किए जाते हैं, अर्थात बिना सर्जरी के।
उपचार का पहला भाग तथाकथित प्लास्टर में कमी चिकित्सा है। पैरों को हर हफ्ते धीरे-धीरे हेरफेर किया जाता है और सामान्य स्थिति की ओर कदम बढ़ाया जाता है। इसके लिए साप्ताहिक प्लास्टर परिवर्तन आवश्यक हैं।
क्लबफुट उपचार में अंतर्राष्ट्रीय स्वर्ण मानक पोंसेटी पद्धति है। दुर्भावना का सुधार हेरफेर और साप्ताहिक नए पलस्तर के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। छोटे बच्चों में जन्मजात क्लबफुट के अधिकांश मामलों को 5-7 सप्ताह के भीतर इस प्रक्रिया से ठीक किया जा सकता है। लगभग 80% मामलों में, एच्लीस टेंडन को लंबा करने के लिए निवारण उपचार के बाद एक छोटी आउट पेशेंट प्रक्रिया आवश्यक है। चिकित्सा के लिए एक सही स्थिति में अकिलिस कण्डरा लाने के लिए पेरिस के एक प्लास्टर को फिर 3 सप्ताह के लिए रखा जाता है।
चूंकि क्लबफुट आगे की वृद्धि के दौरान सुधार के बाद फिर से प्रकट हो सकता है, इसलिए इसे तथाकथित अवधारण चिकित्सा द्वारा रोका जाना चाहिए। तथाकथित पैर अपहरण स्प्लिंट्स आमतौर पर इसके लिए उपयोग किए जाते हैं। ये एक तरफा और दो तरफा क्लबफुट दोनों के लिए उपयोग किया जाता है। पटरियों में जूते होते हैं जो एक तंत्र द्वारा एक समायोज्य रेल से जुड़े होते हैं। यह पैरों को एक इष्टतम स्थिति में रखता है। शुरू में, पहले 3 महीनों में दिन में 23 घंटे के लिए स्प्लिंट्स पहने जाते हैं। इस समय के दौरान, स्प्लिंट्स को केवल व्यक्तिगत स्वच्छता के लिए हटा दिया जाना चाहिए। उसके बाद, स्प्लिंट को केवल रात में पहना जाना चाहिए जब तक कि आप 4 साल के न हों। अधिकांश बच्चे इस प्रक्रिया को बहुत अच्छी तरह से सहन करते हैं। स्प्लिंट ले जाने से बच्चे के बैठने, रेंगने और दौड़ने के मामले में विकास में बाधा नहीं आती है।